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「皮蛇」早期診斷 醫師:72小時內投藥可有效抑制

: 奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出,帶狀疱疹俗稱皮蛇,發生72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖,施打帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇的發生。

醫師侯源裕指出,皮蛇是水痘帶狀疱疹病毒 再度活化的表現,這種病毒在初次感染時會引發水痘,初次感染後,該病毒會潛伏在背根神經節中,當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。

他說,帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。

經過2~3天開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄折扣促銷清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素,醫師侯源裕強調,幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中,因為這個族群幾乎都得過水痘,超過50歲後,罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加,這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。

到了85歲,約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹;曾有報告指出,在急性發疹期間,免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛,帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。

醫師侯源裕建議,有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等狀況者,較新上市容易產生帶狀疱疹。

他再說,帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹在72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程限時回饋商品介紹,但有僅此一檔特殊的健保給付規範。

對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破,一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射,對傷口及疼痛有相當的助益。

醫師侯源裕表示,帶狀疱疹及其引起的併發症是可以預防的,施打帶狀疱疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。

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臺北榮總宣布癌症標靶用藥檢測服務正式上線,各類癌症患者及臨床醫師皆可透過此工具來了解當前最適合的用藥,增加癌症治療方案選擇,減少醫師及病人在治療選擇上的困擾。臺北榮總院長張德明指出,這次上線的三項基因檢測服務分別針對大腸直腸癌標靶藥物、非小細胞肺癌標靶藥物及全面性癌症標靶藥物,精準醫療可望大幅提昇讓癌症病患五年存活率。

世界衛生組織資料顯示,癌症是全世界主要死因,2015年造成880萬例死亡。最為常見的癌症類型為:肺癌(169萬例死亡)、肝癌(78.8萬例死亡)、結腸直腸癌(77.4萬例死亡)、胃癌(75.4萬例死亡)、乳腺癌(57.1萬例死亡)。然當基因檢測、人工智慧大找活動購買優惠躍進,透過基因檢測與人工智慧等技術,醫學可以完全解讀您我的基因體,打造真正適合您我的藥物與治療方式,變成針對基因下藥,癌症有希望變為可控制的慢性病。

臺北榮總與麗寶生醫於2012年共同成立癌症基因體醫學實驗室,計畫以次世代高通量基因定序技術,做為個人化癌症基因伴隨式診斷的平台,提供癌症患者精準醫療服務。

產學合作計畫主持人病理檢驗部主任周德盈表示,隨著個人化基因檢測的快速進展,若能於治療前取得病人氣商品介紹患癌細胞特有的「生物標記」基因資訊,將可協助醫師選擇最適當之標靶用藥,把握寶貴的黃金治療時間,避免使用無效的治療方式,且能提供未來換藥需求之完整資訊,甚至可做為預後復發風險的參考。

臺北榮總的臨床研發團隊有胸腔腫瘤科、胸腔外科、腸胃科及血液腫瘤科醫師等十數位主治醫師協助將檢測導入臨床應用,所以北榮病理檢驗部產出的醫學檢測報告皆為經過臨床認可,而非坊間一般的研究型報告。

麗寶生醫董事長王鼎然表示,北榮麗寶共同投入癌症基因體醫學實驗室已五年,在周德盈計畫主持人及麗寶生醫總經理吳泓泰領導團隊的努力下交出卓越成績。2014年底提供非小細胞肺癌、大腸直腸癌、全面性用藥評估等個人化基因檢測,並同步研發放化療成效預測、腫瘤罹患機率檢測等多項次世代定序;今年初台北市政府審核通過其基因檢測服務費用約在3萬元上下,相較過去動輒15萬元的檢測讓患者更容易選擇。

科技部次長蘇芳慶表示,生技醫藥、智慧機械等項是政府積極推動五加二產業創新計畫,北榮麗寶發表的國人癌症標靶用藥基因檢測自製試劑,象徵台灣人的驕傲也是政府五加二產業創新計畫的重大成就,生技產業發展除了醫學中心與生技業者產研合作外,基因檢測服務的推出,更需保險業者的加入,讓保險導入癌症患者的疾病風險管理。

衛生褔利部主秘王宗曦指出,癌症一直高居國人十大死因之首,以肺癌及肝癌續居前二位。依據衛褔部105年死因統計分析,癌症(惡性腫瘤)死亡人數為4萬7760人,占所有死亡人數的27.7%,標準化死亡率每十萬人口126.8人,已較95年下降8%。為降低國人癌症死亡率,在2006年提出國家癌症防治計畫,並於2010年開始投入大型癌症研究,補助臺北榮總、台大醫院、林口長庚紀念醫院、中國附醫等7家醫學中心,鼓勵建立分子檢測認證實驗室,提供血癌、乳癌及大腸直腸癌等患者進一步的基因及病理檢測,期能結合預防、預測、個人化、及病患參與的P4精準醫療(Preventive, Predictive, Personalized, and Participatory),發展癌症治療與預防方式,有效降低癌症的死亡率。

北榮麗寶分享屬台灣人的驕傲,攜手推出合計100位免費「大腸直腸癌標靶藥物基因檢測 CRC Panel、非小細胞肺癌標靶藥物基因檢測 NSCLC Panel、全面性癌症標靶藥物基因檢測 Comprehensive Panel」基因檢測服務。捐贈對象及相關流程,可洽麗寶生醫服務團隊,免費電話:0800-081-555。

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